1/1/2016 - 31/12/2019
Las enfermedades crónicas como hipertensión arterial y la diabetes mellitus son la mayor causa de morbilidad y muerte en la población adulta de Occidente. Son responsables del 39% de las internaciones en los 8 hospitales provinciales del Gran La Plata, y del 23% de las discapacidades que sufren los habitantes de la región. El 25% de la población platense es hipertensa y el 8.3% es diabética. Con el adecuado tratamiento, ambas patologías pueden evitar las complicaciones y muertes. En Argentina la medicación para estos enfermos es gratuita, sin embargo hemos publicado recientemente que menos del 1% cumple con el tratamiento, lo cual reduce el impacto positivo que tiene el tratamiento en evitar complicaciones o muertes asociadas a ambas enfermedades. El presente estudio tiene como objetivo determinar si una estrategia de dispensación nominal y personalizada de fármacos incrementa la adherencia al tratamiento, reduce las complicaciones y muertes; y es costo/efectiva para el sistema sanitario. Metodología: estudio de cohorte, con tres etapas: descriptiva, intervención y analítica en la que se evaluarán las diferencias en términos de complicaciones, mortalidad y costos para el sistema de salud asociadas a cada grupo de estudio. Pacientes diabéticos e hipertensos serán asignados aleatoriamente y en forma estratificada a dos grupos de estudio. A ambos se les brindará medicación gratuita pero uno de ellos (A) la seguirá recibiendo en forma habitual (a "demanda"), mientras que el grupo B recibirá una dispensación nominal y personalizada de los fármacos. Como variables se analizarán la edad, sexo, tipo de medicación, grado de cumplimiento, complicaciones, internaciones, fallecimientos y costos directos e indirectos para la atención de ambos grupos. Resultados esperados: Se espera poder contar con la información científica sobre un nuevo modelo de acceso a los medicamentos para pacientes con enfermedades crónicas basado en la dispensación nominal y personalizada; determinando si esta estrategia es capaz de mejorar no solo la continuidad en los tratamientos, sino disminuir las complicaciones y muerte asociadas a estas patologías. De lograr demostrarse superioridad en relación con la dispensa clásica en términos de eficacia y eficiencia, las autoridades sanitarias municipales y provinciales quienes participan de este proyecto, han aceptado adoptar el nuevo modelo para aplicarlo en forma de prueba piloto en una región bonaerense (Region Sanitaria XI).